भारत सरकार द्वारा शुरू की गई Ayushman Bharat – Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (AB-PMJAY) आज देश की सबसे मजबूत और भरोसेमंद स्वास्थ्य सुरक्षा योजनाओं में से एक है। इस स्कीम का मुख्य उद्देश्य Universal Health Coverage (UHC) यानी सार्वभौम स्वास्थ्य सुरक्षा को मजबूत करना है, जिससे हर नागरिक तक प्रभावी, किफायती और सुलभ स्वास्थ्य सेवा पहुंच सके।
आयुष्मान भारत योजना क्या है?
आयुष्मान भारत भारत सरकार की फ्लैगशिप योजना है, जिसे नेशनल हेल्थ पॉलिसी 2017 की सिफारिश पर शुरू किया गया। इसका उद्देश्य भारत को सेक्टोरल-सेगमेंटेड हेल्थ डिलीवरी मॉडल से निकालकर एक समग्र, जरूरत-आधारित स्वास्थ्य तंत्र की ओर ले जाना है। इसका सबसे बड़ा कमिटमेंट SDG (Sustainable Development Goals) को पूरा करना और यह सुनिश्चित करना है कि “कोई भी पीछे ना छूटे”।
Ayushman Bharat Yojana दो महत्वपूर्ण हिस्सों में विभाजित है:
- हेल्थ एंड वेलनेस सेंटर (HWCs): प्राथमिक स्वास्थ्य सुविधाओं को मजबूत करना।
- प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (PM-JAY): गरीब और कमजोर वर्गों को किफायती एवं कैशलेस इलाज मुहैया कराना।
आयुष्मान भारत – प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (PM-JAY) का उद्देश्य
- सामाजिक न्याय और हेल्थ सेक्टर में फाइनेंशियल सुरक्षा सुनिश्चित करना।
- गरीब एवं वंचित परिवारों को आर्थिक बोझ से मुक्त कर उच्च स्तरीय मेडिकल इलाज उपलब्ध कराना।
- स्वास्थ्य सेवाओं को सरल, सुलभ और गुणवत्तायुक्त बनाना।
- सभी नागरिकों तक हेल्थ कवरेज पहुंचाना, जिनकी पहुँच अब तक सीमित थी।
लाभ
Ayushman Bharat – Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana के लाभ सर्वोपरि हैं, जिनमें शामिल है:
- हर लाभार्थी परिवार को ₹5,00,000 प्रति वर्ष का कैशलेस इलाज
- प्राइमरी, सेकेंडरी और टर्शियरी इलाज की सुविधा
- सरकारी एवं सूचीबद्ध निजी अस्पतालों में समान रूप से इलाज
- बिना परिवार सीमा (कोई फैमिली साइज, उम्र सीमा नहीं)
- किसी भी पूर्व-मौजूद बीमारी को कवर
- अस्पताल में भर्ती, ऑपरेशन व दवा का खर्चा योजना में शामिल
- पोस्ट-हॉस्पिटल फॉलोअप केयर
शामिल सेवाएँ:
- मेडिकल कंसल्टेशन एवं इलाज
- प्रि-हॉस्पिटलाइजेशन खर्च
- दवाइयां व मेडिकल कन्ज़्यूमेबल्स
- डायग्नोस्टिक्स व लैब टेस्ट्स
- ICU/General वार्ड, मेडिकल इम्प्लांट्स
- खाने व रहने की सुविधा
- 15 दिन तक पोस्ट हॉस्पिटल केयर
लाभ को संक्षेप में:
| लाभ | विवरण |
|---|---|
| वार्षिक कवरेज | ₹5,00,000 प्रति परिवार |
| फ्री हॉस्पिटलाइजेशन | सरकारी एवं निजी सूचीबद्ध |
| बीमारी का कवरेज | कोई उम्र सीमा नहीं, पूर्व बीमारी शामिल |
| ई-कार्ड | पूरी फैमिली के लिए एक ही कार्ड |
| डॉक्यूमेंटेशन | आसान प्रक्रिया, न्यूनतम दस्तावेज़ |
| कैशलेस सुविधा | अस्पताल में भुगतान की चिंता नहीं |
पात्रता (Eligibility: कौन ले सकता है लाभ)
ग्रामीण लाभार्थी (Rural Beneficiaries)
अगर आपके परिवार की स्थिति इनमें से किसी एक या अधिक बिंदुओं में आती है, तो आप योजना के पात्र हैं:
- एक कमरा, कच्ची दीवारें व छत
- 16-59 वर्ष के बीच कोई भी वयस्क नहीं
- महिला प्रधान या वद्धजन परिवार
- परिवार में निशक्तता और कोई सक्षम सदस्य नहीं
- SC/ST परिवार
- भूमिहीन परिवार, जिनकी आमदनी मैनुअल लेबर से होती है
शहरी लाभार्थी (Urban Beneficiaries)
11 विशेष श्रेणी की शहरी वर्कफोर्स Ayushman Bharat Yojana में शामिल है:
- रैगपिकर, भिखारी
- घरेलू नौकर
- स्ट्रीट वेंडर/फुटपाथ सेवा प्रदाता
- कंस्ट्रक्शन लेबर/माली/गार्ड आदि
- स्वीपर, सफाई कर्मचारी
- दर्जी, कारीगर, हथकरघा कर्मी
- ट्रांसपोर्ट वर्कर, रिक्शा/ठेला चालक
- दुकान सहायक, हेल्पर, अटेंडेंट
- इलेक्ट्रिशियन, मेकेनिक
- वॉशरमैन, चौकीदार
- अन्य: राज्य निर्धारित विशेष श्रेणी
नोट: जो परिवार इन मानकों में नहीं आते, वे योजना के लाभार्थी नहीं हैं।
योजना से बाहर कौन है? (Exclusions)
- जिनके पास दो/तीन/चार पहिया वाहन हो
- जिनके पास कृषि यंत्र या मोटरबोट हो
- Kisan क्रेडिट कार्ड वाले, जिनकी लिमिट ₹50,000 से अधिक है
- सरकारी कर्मचारी व राज्य/केंद्र सरकार के अधीन
- 10,000 रुपये मासिक से ज्यादा होने वाली आय
- ठोस मकान, फ्रिज, लैंडलाइन वालों को
- पाँच एकड़ या उससे अधिक खेती की ज़मीन रखने वालों को योजना का लाभ नहीं मिलेगा
आवेदन प्रक्रिया (Application Process)
ऑफलाइन स्टेप्स
- योग्य लाभार्थी व्यक्ति को नजदीकी अधिकृत हॉस्पिटल या CSC जाना होगा
- “आयुष्मान मित्र” द्वारा नाम, लोकेशन, राशन कार्ड, मोबाइल नंबर अथवा RSBY-URN आदि विवरण के आधार पर लिस्ट में खोज की जाएगी
- BIS एप्लिकेशन में लाभार्थी का नाम मिलने के बाद आईडेंटिफिकेशन (Aadhaar/Govt ID, Ration Card) किया जाएगा
- डॉक्यूमेंट्स का स्कैन अपलोड करने के बाद फैमिली रिकॉर्ड वेरीफाई होंगे
- बीमा कंपनी या राज्य स्वास्थ्य एजेंसी द्वारा स्वीकृति (अथवा रिजेक्शन) होगी
- स्वीकृति के बाद लाभार्थी को ए-कार्ड (e-Card) जारी किया जाएगा
आवेदन से संबंधित टिप्स:
- प्रक्रिया पूरी तरह निशुल्क है
- दस्तावेजों को लेकर अपडेट रहना जरूरी
- भ्रामक वेबसाइट्स या फर्जी दलालों से बचें
आवश्यक दस्तावेज़ (Documents Required)
- आधार कार्ड या कोई सरकारी पहचान पत्र
- पता प्रमाण (Address Proof)
- मोबाइल नंबर व ईमेल
- जाति प्रमाण पत्र
- आय प्रमाण पत्र
- परिवार की वर्तमान स्थिति का दस्तावेज (संयुक्त/न्यूक्लियर)
- राशन कार्ड/अल्टरनेट फैमिली आईडी
लेटेस्ट अपडेट (New Update 2025)
सरकार ने हाल ही में Ayushman Bharat Yojana की कवरेज और पैनल वाले हॉस्पिटलों की संख्या बढ़ाई है। अब नए रजिस्ट्रेशन के लिए ऑनलाइन विकल्प भी लॉन्च कर दिए गए हैं, जिससे लोग घर बैठे बेनेफिट्स का लाभ निकाल सकते हैं।
- डिजिटल e-Card जनरेशन: अब लाभार्थी पोर्टल के जरिए अपना e-Card खुद जनरेट कर सकते हैं
- AI संचालित हेल्थ गाइडेंस: नई हेल्थ हेल्पलाइन और चैटबोट्स पेश किए गए हैं
- वीरासत आधारित कवरेज: फैमिली के नये सदस्य स्वतः कवरेज में शामिल
- तेजी से क्लेम अप्रुवल टाइम: अब क्लेम अप्रूवल में 24-72 घंटे का समय
- 10 लाख से अधिक पंजीकृत अस्पताल शामिल
FAQs
आयुष्मान भारत – प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (PM-JAY) क्या है?
आयुष्मान भारत – PM-JAY भारत सरकार द्वारा शुरू की गई एक राष्ट्रीय सार्वजनिक स्वास्थ्य बीमा योजना है। यह दुनिया की सबसे बड़ी स्वास्थ्य आश्वासन योजना है, जिसका उद्देश्य गरीब और कमजोर परिवारों को मुफ्त, कैशलेस और पेपरलेस स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुँच प्रदान करना है। Ayushman Bharat Yojana प्रति परिवार प्रति वर्ष ₹5 लाख का स्वास्थ्य कवर प्रदान करती है, जो माध्यमिक और तृतीयक स्तर के अस्पताल में भर्ती के लिए होता है।
PM-JAY के लिए कौन पात्र है?
PM-JAY एक पात्रता-आधारित योजना है। इसमें कोई नामांकन प्रक्रिया नहीं है। Ayushman Bharat Yojana 2011 की सामाजिक-आर्थिक जाति जनगणना (SECC) के आंकड़ों के आधार पर 10 करोड़ से अधिक गरीब और कमजोर परिवारों (लगभग 50 करोड़ लाभार्थियों) को कवर करती है।
पात्रता अभाव और व्यावसायिक मानदंडों पर आधारित है, जिसमें शामिल हैं:
ग्रामीण क्षेत्र: कच्चे दीवारों और छत वाले एक कमरे में रहने वाले परिवार, 16 से 59 वर्ष की आयु के किसी भी वयस्क सदस्य के बिना परिवार, बिना किसी वयस्क पुरुष सदस्य वाले महिला-प्रधान परिवार, विकलांग सदस्य वाले परिवार और बिना किसी वयस्क सदस्य वाले परिवार, अनुसूचित जाति/अनुसूचित जनजाति के परिवार, और भूमिहीन परिवार जिनकी आय का मुख्य स्रोत दैनिक मजदूरी है। कुछ श्रेणियाँ जैसे कि निराश्रित परिवार, मैला ढोने वाले और बंधुआ मजदूर स्वचालित रूप से शामिल हैं।
शहरी क्षेत्र: विभिन्न व्यावसायिक श्रेणियों के श्रमिक जैसे कि कूड़ा उठाने वाले, भिखारी, घरेलू कामगार, स्ट्रीट वेंडर, निर्माण श्रमिक, सफाई कर्मचारी, परिवहन श्रमिक, कारीगर, आदि।
इसके अतिरिक्त, 70 वर्ष और उससे अधिक आयु के सभी वरिष्ठ नागरिक, उनकी आर्थिक स्थिति की परवाह किए बिना, अब Ayushman Bharat Yojana के तहत ₹5 लाख तक के मुफ्त चिकित्सा उपचार के लिए पात्र हैं।
PM-JAY के तहत कौन से लाभ शामिल हैं?
Ayushman Bharat Yojana प्रति परिवार प्रति वर्ष ₹5 लाख तक का कैशलेस और पेपरलेस स्वास्थ्य कवर प्रदान करती है। यह कवर “फ़ैमिली फ़्लोटर” के आधार पर है, जिसका अर्थ है कि इसका उपयोग परिवार के एक या सभी सदस्य कर सकते हैं। परिवार के आकार या सदस्यों की आयु पर कोई सीमा नहीं है। लाभों में शामिल हैं:
अस्पताल में भर्ती होने से पहले के खर्च (3 दिन तक)
अस्पताल में भर्ती के खर्च, जिसमें विभिन्न प्रकार के चिकित्सा और शल्य चिकित्सा पैकेज शामिल हैं
अस्पताल से छुट्टी के बाद के खर्च (15 दिन तक)
पहले से मौजूद चिकित्सीय स्थितियाँ पहले दिन से ही कवर होती हैं।
यह लाभ पोर्टेबल हैं, जिससे लाभार्थियों को देश भर में किसी भी सूचीबद्ध सार्वजनिक या निजी अस्पताल में कैशलेस उपचार प्राप्त करने की सुविधा मिलती है।
4. मुझे कैसे पता चलेगा कि मैं पात्र हूँ?
आप आधिकारिक PM-JAY वेबसाइट पर जाकर और “क्या मैं पात्र हूँ” टूल का उपयोग करके अपनी पात्रता की जाँच कर सकते हैं। आप अपने नाम, मोबाइल नंबर, हाउसहोल्ड आईडी (HHD) नंबर, या राशन कार्ड नंबर का उपयोग करके खोज कर सकते हैं। आप Ayushman Bharat Yojana के ग्राहक सहायता से 1800-111-565 या 14555 पर संपर्क कर सकते हैं, या आयुष्मान मित्र से सहायता के लिए किसी भी सूचीबद्ध स्वास्थ्य सेवा प्रदाता (EHCP) के पास जा सकते हैं।
मैं PM-JAY ई-कार्ड कैसे प्राप्त करूँ?
यदि आप पात्र हैं, तो आपको एक ई-कार्ड मिलेगा। अपना ई-कार्ड प्राप्त करने के लिए, आपको किसी सामुदायिक सेवा केंद्र (CSC) या सूचीबद्ध अस्पताल में जाना होगा। इन स्थानों पर एक “आयुष्मान मित्र” उपलब्ध है, जो एक प्रमाणित फ्रंटलाइन स्वास्थ्य पेशेवर है, जो आपकी सहायता करेगा। वे आपके आधार कार्ड या अन्य सरकारी आईडी जैसे दस्तावेजों और आपके परिवार के विवरण का उपयोग करके आपकी पहचान सत्यापित करने में मदद करेंगे।
क्या मुझे इस योजना के तहत कवर होने के लिए कुछ भुगतान करना होगा?
नहीं। PM-JAY पात्र लाभार्थियों के लिए सार्वजनिक अस्पतालों और सूचीबद्ध निजी अस्पतालों में सेवाओं तक मुफ्त और कैशलेस पहुँच प्रदान करती है। लाभार्थी को कोई प्रीमियम नहीं देना होता है।
क्या पहले से मौजूद बीमारियाँ इस योजना के तहत कवर हैं?
हाँ। सभी पहले से मौजूद चिकित्सीय स्थितियाँ और बीमारियाँ योजना के लाभों के लिए पात्र होने के पहले दिन से ही कवर होती हैं।
क्या आधार कार्ड अनिवार्य है?
आधार-आधारित ई-केवाईसी आयुष्मान कार्ड जारी करने की प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। हालांकि, यदि लाभार्थी पात्रता सूची में है तो आधार कार्ड के बिना भी योजना के लाभों का लाभ उठाया जा सकता है। ई-केवाईसी प्रक्रिया के दौरान पहचान सत्यापन के लिए आधार कार्ड की आवश्यकता होती है। वरिष्ठ नागरिकों के लिए नई योजना के लिए, नामांकन के लिए आधार एक अनिवार्य दस्तावेज है।
आयुष्मान मित्र कौन है?
एक आयुष्मान मित्र (AM) प्रत्येक सूचीबद्ध अस्पताल में तैनात एक प्रशिक्षित पेशेवर है। वे लाभार्थियों के लिए संपर्क का पहला बिंदु होते हैं, जो पहचान और सत्यापन प्रक्रिया में मदद करते हैं और कैशलेस दावे की प्रक्रिया में सहायता करते हैं।
निष्कर्ष
Ayushman Bharat – Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana आज गरीब और मध्यवर्ग के लिए स्वास्थ्य सुरक्षा की मजबूत दीवार बन चुकी है। आसान पात्रता, कम दस्तावेज़ और पूरी तरह कैशलेस प्रक्रिया इसे भारत का सबसे सफल हेल्थ-केयर मॉडल बनाती है। यदि आप या आपके परिवार के लोग योग्य हैं, तो जल्द से जल्द योजना से जुड़कर इसका लाभ उठाएं।
Guidelines For Beneficiary Identificatio
Guidelines On Payment For Special Cases
